Hở van động mạch chủ – nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), trên thế giới cứ 2 giây lại có 1 người tử vong vì bệnh tim. Trong đó, bệnh hở van động mạch chủ chiếm tới 15% – một tỉ lệ mắc khá cao trong nhóm bệnh tim mạch. Khi van động mạch chủ bị hở ở mức độ nhẹ, có thể không gây triệu chứng và không cần dùng thuốc. Nhưng khi bệnh tiến triển nặng hơn, người bệnh phải tuân thủ chế độ dùng thuốc nghiêm ngặt, thậm chí can thiệp phẫu thuật để thay van.

Bệnh hở van động mạch chủ là gì?

Van động mạch chủ có vai trò kiểm soát dòng máu giàu oxy từ tâm thất trái (buồng tim phía dưới, bên trái) vào động mạch chủ và đi nuôi toàn bộ cơ thể. Van sẽ mở ra khi thất trái bóp để tống máu đi và sẽ đóng chặt lại ngay sau đó.

Hở van động mạch chủ là tình trạng xảy ra khi van động mạch chủ không đóng kín, khiến một lượng máu bơm ra khỏi tâm thất trái bị trào ngược trở lại. Kết quả là tâm thất trái phải làm việc nhiều hơn bình thường để bù lại lượng máu bị thiếu hụt.

Hở van động mạch chủ khiến máu bị trào ngược trở lại thất trái

Nguyên nhân gây hở van động mạch chủ

Theo thống kê có những nhóm nguyên nhân chủ yếu gây hở van động mạch chủ như sau:

– Bệnh van tim bẩm sinh: bất thường cấu trúc van động mạch chủ dẫn đến hở van.

– Viêm nội tâm mạc: van động mạch chủ có thể bị tổn thương do nhiễm khuẩn.

– Thấp tim – biến chứng sau nhiễm liên cầu.

– Thoái hóa, xơ hóa các van tim ở người cao tuổi.

– Chấn thương ngực.

– Các bệnh hiếm gặp khác gây phình giãn van động mạch chủ không phục hồi bao gồm: hội chứng Marfan, bệnh mô liên kết, bệnh chất tạo keo (xơ cứng bì),…

Yếu tố nguy cơ gây hở van động mạch chủ

Bạn có nguy cơ cao bị hở van động mạch chủ nếu có những yếu tố sau:

– Viêm, nhiễm khuẩn, bệnh hệ thống: viêm nội tâm mạc, thấp khớp, giang mai, loạn sản xương, Lupus ban đỏ hệ thống…

– Hẹp van động mạch chủ.

– Huyết áp cao.

– Tuổi cao.

Triệu chứng của hở van động mạch chủ

Hở van động mạch chủ có thể diễn biến cấp tính hoặc mạn tính trong nhiều năm. Người bệnh có thể phát hiện hở van động mạch chủ tình cờ, hoặc khi đến viện vì các triệu trứng của bệnh. Các triệu chứng điển hình của bệnh hở van động mạch chủ gồm:

– Khó thở, lúc đầu khó thở khi gắng sức, về sau khó thở tăng dần, liên tục, cả khi nghỉ ngơi.

– Đau tức ngực.

– Chóng mặt, đau đầu, ngất xỉu.

– Nhịp tim không đều, loạn nhịp.

– Hồi hộp, trống ngực.

– Phù: thường phù hai chi dưới, phù mềm, ấn lõm do ứ máu ngoại vi.

– Đau tức hạ sườn phải, do ứ máu ở gan, dẫn đến gan to.

Khám bác sỹ định kỳ để phát hiện sớm bệnh hở van động mạch chủ

Nếu bạn đang gặp phải triệu chứng đau tim, đau thắt ngực, mệt mỏi, khó thở do hở van động mạch chủ. Hãy liên hệ số điện thoại – zalo 0962.546.541 để được tư vấn chi tiết về giải pháp điều trị hiệu quả.

Xem thêm:

Tìm hiểu về bệnh van tim và cách điều trị

Chế độ dinh dưỡng tốt nhất cho người bệnh van tim

Phương pháp chẩn đoán hở van động mạch chủ

Nhiều bệnh lý tim mạch khác cũng gây ra các triệu chứng tương tự như các triệu chứng hở van động mạch chủ. Vì vậy, việc khai thác tiền sử bệnh của bản thân và gia đình người bệnh, thăm khám và làm các xét nghiệm thăm dò giúp chẩn đoán chính xác bệnh hở van động mạch chủ. Các xét nghiệm thường dùng để chẩn đoán bao gồm:

– Siêu âm tim: có thể chẩn đoán xác định hở van động mạch chủ và đánh giá mức độ bệnh.

– Thử nghiệm gắng sức: Các bài kiểm tra thể dục khác nhau giúp đánh giá khả năng đáp ứng của tim đối với sự gắng sức của người bệnh.

– Chụp cộng hưởng từ: khảo sát hình ảnh tim, buồng tim, van tim…

– Điện tâm đồ (ECG).

– Chụp X-quang ngực đánh giá tình trạng tim phổi của người bệnh.

Phương pháp điều trị hở van động mạch chủ hiện nay

Một số người bệnh có triệu chứng nhẹ có thể không cần điều trị nhưng cần phải được giám sát chặt chẽ. Hở van động mạch chủ có thể dẫn đến nhiều biến chứng, mà nặng nề nhất là suy tim. Trước hết là suy tim trái, sau là suy tim toàn bộ. Khi đó, tim không thể bơm máu đủ để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Khám bác sỹ định kỳ để được theo dõi sát và ngăn ngừa tiến triển của bệnh.

Điều trị bằng thuốc

Các nhóm thuốc thường dùng trong hở van động mạch chủ bao gồm:

– Thuốc hạ huyết áp: các nhóm thuốc phổ biến là thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB), chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE), thuốc chẹn beta giao cảm, thuốc chẹn kênh calci.

– Thuốc để điều trị rung nhĩ: thuốc chống đông máu, thuốc chống loạn nhịp tim…

– Digoxin và thuốc lợi tiểu giúp làm giảm các triệu chứng suy tim.

– Nitrates (như nitroglycerin) làm giảm các triệu chứng đau thắt ngực.

Trong trường hợp người bệnh không đáp ứng tốt với thuốc điều trị, sử dụng kết hợp những sản phẩm hỗ trợ điều trị bệnh van tim có chứa Bồ hoàng, Đỏ ngọn, Đan sâm có hoạt tính giãn mạch, tăng cường lưu thông máu qua van tim được hiệu quả, từ đó giúp kiểm soát tốt hơn các triệu chứng đau ngực, khó thở, mệt mỏi… ngăn ngừa hở van động mạch chủ tiến triển nặng hơn. Áp dụng phương pháp kết hợp này, nhiều người bệnh hở van động mạch chủ đã cải thiện sức khỏe ngoài mong đợi, hãy cùng lắng nghe chia sẻ một trong số rất nhiều câu chuyện như vậy:

Điều trị hở van động mạch chủ bằng phẫu thuật

Tùy trường hợp, bác sỹ sẽ cân nhắc có dùng phẫu thuật để điều trị bệnh, chẳng hạn như:

– Sửa chữa van: phẫu thuật bảo tồn van động mạch chủ và cải thiện chức năng van.

– Thay van: van động mạch chủ được thay bằng van cơ học hoặc van sinh học (từ van phổi, van của người hiến, van bò, van lợn…).

Người bệnh cần phải dùng thuốc kháng sinh ngăn ngừa nhiễm trùng trước và sau phẫu thuật. Đồng thời, nếu tiến hành thay van nhân tạo, họ có thể phải dùng thuốc chống đông suốt đời.

Điều chỉnh lối sống và kiểm soát yếu tố nguy cơ gây hở van động mạch chủ

Ngoài điều trị, việc điều chỉnh lối sống cũng rất quan trọng nhằm ngăn ngừa hở van động mạch chủ tiến triển nặng hơn. Người bệnh cần áp dụng các biện pháp kết hợp dưới đây:

–  Điều trị tốt các bệnh tăng huyết áp, viêm khớp, bệnh nhiễm trùng… nếu có.

– Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh: hạn chế muối, đường, chất béo bão hòa và ngũ cốc tinh chế; tăng cường rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, cá,…

– Duy trì cân nặng hợp lý, tránh béo phì, mỡ máu tăng cao

– Tập thể dục, cường độ luyện tập tùy trường hợp cụ thể.

– Thường xuyên khám sức khỏe định kỳ.

– Phụ nữ có bệnh tim cần được khám tim mạch và sản khoa trước khi quyết định mang thai.

Hở van động mạch chủ là bệnh lý tim mạch nguy hiểm cần được theo dõi điều trị chặt chẽ. Chính vì vậy, ngay từ bây giờ, bạn hãy thực hiện lối sống lành mạnh, tạo thói quen đi khám sức khỏe định kỳ; nếu phát hiện bệnh hãy tuân thủ chế độ điều trị của bác sỹ chuyên khoa tim mạch nhằm giảm thiểu tối đa ảnh hưởng của bệnh tới sức khỏe. Đó cũng cách để nâng cao chất lượng cuộc sống của chính bạn.

BS Bùi Hường

Nguồn tham khảo:

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-valve-regurgitation/basics/definition/con-20022523

http://www.webmd.com/heart-disease/tc/aortic-valve-regurgitation-medications

—–—–—–—–—–—–