Chẩn đoán suy tim – Các phương pháp phổ biến bạn cần biết

Để chẩn đoán suy tim chính xác, bác sĩ không chỉ dựa vào những triệu chứng và tiền sử bệnh trước đó, mà quan trọng nhất là phải dựa trên các kết quả chẩn đoán cận lâm sàng. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về các phương pháp chẩn đoán suy tim trước khi bước vào quy trình khám bệnh. 

Chẩn đoán suy tim qua triệu chứng lâm sàng

Suy tim là một hội chứng lâm sàng thường gặp, đặc trưng bởi các triệu chứng do ứ trệ tuần hoàn. Bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán sơ bộ dựa vào các biểu hiện lâm sàng của suy tim. Các triệu chứng đó là:

– Khó thở kịch phát về đêm.

– Hụt hơi.

– Ho dai dẳng hoặc thở khò khè.

– Tích tụ chất lỏng trong các mô cơ thể gây phù nề: bụng trướng, đau hạ vị bên phải, phù chân…

– Mệt mỏi bất thường, suy nhược cơ thể.

– Chán ăn, buồn nôn, khó tiêu.

– Giảm khả năng tập trung, suy nghĩ.

– Tim đập nhanh hoặc không đều.

– Tăng cân nhanh bất thường.

– Tay chân lạnh; da, móng xanh tím.

– Tĩnh mạch cổ nổi to.

– Nghe tim phổi có tiếng ran nổ và sự hiện diện của tiếng tim thứ ba (tiếng phi nước đại của tâm thất) là một dấu hiệu của tăng áp lực cuối tâm trương thất trái và giảm phân suất tống máu của tim.

Chẩn đoán suy tim qua triệu chứng

Bạn đang gặp phải các triệu chứng của suy tim nhưng chưa tìm ra cách giải quyết? Hãy gọi ngay cho chúng tôi theo số điện thoại (zalo) 0962.546.541 để được tư vấn hỗ trợ trong thời gian sớm nhất.

Chẩn đoán suy tim qua kết quả xét nghiệm cận lâm sàng

Chụp X – quang lồng ngực

Chụp X – quang nên được thực hiện đầu tiên để đánh giá suy tim vì phương pháp này còn có thể xác định nguyên nhân gây khó thở do phổi như viêm phổi, tràn khí màng phổi… Xung huyết tĩnh mạch phổi và phù mô kẽ trên phim chụp X – quang phổi cũng là một dấu hiệu có giá trị trong chẩn đoán suy tim. Các phát hiện khác, chẳng hạn như tràn dịch màng phổi hoặc tim to cũng làm tăng khả năng suy tim ở người bệnh.

Điện tâm đồ

Bằng phương pháp điện tâm đồ (ECG), bác sĩ có thể xác định được những bất thường như block nhánh trái, phì đại tâm thất trái, nhồi máu cơ tim cấp tính, rung nhĩ… Sự hiện diện của những vấn đề này cũng ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán suy tim. Trong những trường hợp cần đánh giá chi tiết hơn, người bệnh có thể phải đeo thiết bị Holter để theo dõi điện tâm đồ trong suốt 24 giờ.

Siêu âm tim

Siêu âm tim được áp dụng rộng rãi và phổ biến nhất để xác định rối loạn chức năng tâm thu do suy tim. Phương pháp này thường được thực hiện để xác nhận sự hiện diện của suy tim sau khi đã có những chẩn đoán sơ bộ ban đầu.

Trong đó, siêu âm tim màu Doppler là phương pháp siêu âm tiên tiến, cho phép đánh giá phân suất tống máu LVEF, kích thước và độ dày thành tâm thất trái, chức năng van và màng ngoài tim. Nếu kết quả siêu âm tim không đồng nhất hoặc chưa cung cấp đủ thông tin, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp siêu âm tim qua thực quản, chụp MRI động mạch vành… để đánh giá chức năng tim.

Nghiệm pháp gắng sức tim

Trong nghiệm pháp gắng sức tim, người bệnh sẽ được theo dõi điện tâm đồ trong suốt quá trình chạy trên máy chạy bộ hoặc thực hiện các bài tập thể lực khác để đánh giá khả năng gắng sức của tim khi vận động.

Xét nghiệm máu

Dựa vào kết quả xét nghiệm máu, bác sĩ có thể đánh giá chức năng gan, thận, tuyến giáp và kiểm tra các yếu tố nguy cơ tim mạch như nồng độ cholesterol máu, đường huyết… Đồng thời, bác sĩ cũng kiểm tra được tình trạng thiếu máu của người bệnh. Những chỉ số này rất hữu ích để đánh giá tiên lượng bệnh và điều chỉnh phác đồ điều trị cho phù hợp với từng người bệnh suy tim về sau.

Định lượng peptid natri lợi niệu (BNP) trong máu

BNP (B-type natriuretic peptide) là một hormon do tim sản xuất và giải phóng vào máu. Ở người bệnh suy tim, nồng độ hormon BNP có xu hướng tăng cao, nếu chỉ số cao hơn 400pg/ml đã được coi là có ý nghĩa trong chẩn đoán suy tim. Nồng độ BNP tỉ lệ thuận với mức độ nặng của suy tim và có giá trị để theo dõi hiệu quả điều trị bệnh suy tim.

Chụp cắt lớp vi tính tim (CT)

Trong chụp CT tim, người bệnh cần nằm bên trong một thiết bị đặc biệt có hình tròn. Thiết bị này sẽ quay quanh cơ thể bạn và phát ra tia X, từ đó cho phép thu thập lại hình ảnh về tim và lồng ngực.

Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Trong phương pháp chụp cộng hưởng từ MRI tim, người bệnh sẽ nằm trên một chiếc bàn được đặt bên trong một thiết bị tạo ra từ trường. Sóng vô tuyến được phát ra và cho phép tái hiện hình ảnh bên trong tim.

Chụp MRI dùng trong chẩn đoán suy tim

Chụp mạch vành

Chụp mạch vành chỉ được áp dụng nếu bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân gây suy tim là do bệnh mạch vành. Trong phương pháp này, một ống thông mảnh được luồn vào mạch máu ở háng hoặc ở cánh tay và dẫn qua động mạch chủ vào động mạch vành. Thuốc nhuộm được tiêm qua ống thông để các động mạch vành có thể hiển thị trên phim chụp X-quang, từ đó các bác sĩ sẽ phát hiện ra vị trí và mức độ tắc nghẽn mạch vành.  

Sinh thiết cơ tim

Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ luồn một sợi dây sinh thiết nhỏ vào tĩnh mạch ở cổ hoặc bẹn của người bệnh để lấy ra các mảnh cơ tim. Xét nghiệm này được áp dụng để chẩn đoán một số loại bệnh cơ tim gây suy tim.

Việc chẩn đoán suy tim sớm và chính xác có ý nghĩa rất quan trọng quyết định tiên lượng của người bệnh. Điều quan trọng là người bệnh phải theo dõi các triệu chứng hằng ngày và thực hiện kiểm tra sức khỏe thường xuyên ngay cả khi không hề cảm nhận thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.

Xem thêm:

Các phương pháp điều trị suy tim

Chăm sóc bệnh nhân suy tim – Những điều bạn cần biết

Dược sĩ An Chu

Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

Chuyên tư vấn về sức khỏe bệnh tim mạch

Nguồn tham khảo: