Hẹp khít van 2 lá, hở động mạch chủ vừa, rung nhĩ có cần phẫu thuật không?

Chào bác Nguyễn Lâm,

Hẹp khít van 2 lá là tình trạng van 2 lá không thể mở rộng, do biến chứng của bệnh sốt thấp khớp mà bác mắc phải trước đây đã khiến các lá van bị tổn thương, trở nên dày dính, xơ hóa và co rút các lá van và cấu trúc dưới van. Kết quả cuối cùng là tình trạng tổn thương toàn bộ hệ thống các van tim 2 lá. Hẹp khít van 2 lá gây cản trở dòng máu từ tâm thất trái đổ về tâm nhĩ trái; từ đó gây ra biến chứng rung nhĩ do buồng nhĩ trái bị giãn quá mức và hậu quả cuối cùng là tình trạng suy tim mà bác đang gặp phải.

Hiện nay, để điều trị hẹp khít van 2 lá thì có 3 phương pháp chính là điều trị nội khoa bằng thuốc, nong van 2 lá bằng bóng qua da và phẫu thuật thay van tim 2 lá.

Với trường hợp của bác, van 2 lá bị hẹp khít, kèm theo hở van 2 lá nhẹ và đã xuất hiện cơn rung nhĩ kịch phát thì cần phải tiến thành nong hoặc thay van (tùy theo mức độ tổn thương van). Rất may là kết quả thăm khám theo thang điểm Wilkins cho thấy hình thái van tim 2 lá của bác rất phù hợp với phương pháp nong van bằng bóng qua da (Wilkins < 9 điểm). Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ luồn ống thông có gắn bóng nong ở đầu theo đường tĩnh mạch đùi lên vị trí van 2 lá, sau đó bóng nong sẽ được bơm căng để tách các mép van, giúp cho van 2 lá có thể mở rộng hơn. Nong van 2 lá bằng bóng có ưu điểm là ít xâm lấn, không cần gây mê nên thời gian nằm viện ngắn hơn, ít tốn kém hơn so với phẫu thuật thay van 2 lá.

Để biết chính xác tình trạng hẹp khít van 2 lá của bác có chống chỉ định với phương pháp phẫu thuật nong van hay không, bác cần đi khám lại tại các bệnh viện tuyến tỉnh, Trung ương có chuyên khoa Tim mạch để được thăm khám và đưa ra chỉ định phù hợp nhất.

Trước và sau khi phẫu thuật, để kiểm soát tốt hơn tình trạng rối loạn nhịp tim và ngăn ngừa suy tim tiến triển, bên cạnh việc dùng thuốc theo chỉ định, bác nên kết hợp sử dụng thêm những thảo dược có tác dụng ổn định nhịp tim, giãn mạch, hoạt huyết, tăng cường lưu thông máu qua van như Bồ hoàng, Mạch môn, Sơn tra… Đồng thời bác cần chú ý không hút thuốc lá, hạn chế sử dụng rượu bia, cà phê, trà đặc… và tăng cường luyện tập thể dục thể thao thường xuyên để nâng cao thể trạng, ưu tiên những bài tập giúp bình ổn nhịp tim như yoga, thiền tịnh…

Nếu có bất kì băn khoăn nào cần được tư vấn thêm về bệnh van tim và cách điều trị, bác vui lòng liên hệ tổng đài (zalo) 0962.546.541 để được hỗ trợ trong thời gian sớm nhất.

Chúc bác luôn khỏe mạnh!

Xem thêm:

Hẹp khít van 2 lá – Cửa ngõ của những biến chứng tim mạch nguy hiểm

Chia sẻ cách trị hẹp hở van tim bằng Đông y được nhiều người áp dụng thành công