Suy tim EF giảm – Hướng dẫn điều trị để giảm thiểu tử vong

Suy tim EF giảm – Hướng dẫn điều trị để giảm thiểu tử vong

Lượt xem: 772

Hiện nay trên thế giới ước tính có khoảng 23 triệu người được chẩn đoán suy tim, trong đó có khoảng 50% trường hợp là suy tim EF giảm. Gánh nặng toàn cầu về bệnh suy tim EF đang ngày càng tăng và dự kiến ​​sẽ gia tăng đáng kể cùng với sự già đi của dân số. Vậy suy tim EF là gì và làm thế nào để giảm thiểu gánh nặng từ căn bệnh này?

Suy tim EF giảm là bệnh gì?

Suy tim EF giảm là một hội chứng lâm sàng phức tạp, trong đó có sự suy giảm cấu trúc và/hoặc chức năng của tâm thất trái, dẫn đến giảm chức năng bơm máu của tim (EF ≤ 40%). Kết quả là tim không thể cung cấp đủ lượng máu giàu oxy để đáp ứng nhu cầu của các mô và cơ quan trong cơ thể.

Mặc dù suy tim EF giảm thường được gọi là suy tim tâm thu, nhưng đôi khi người bệnh suy tim EF giảm còn có thể phát triển các rối loạn chức năng tâm trương. Trung bình tỷ lệ suy giảm chức năng tâm trương ở nữ giới là 1/4 và nam giới là 1/6 bệnh nhân.

 Suy tim EF giảm chiếm tỷ lệ 50% các trường hợp suy tim

Suy tim EF giảm chiếm tỷ lệ 50% các trường hợp suy tim

*EF (Ejection Fraction) là phân suất tổng máu, được tính bằng tỷ lệ lượng máu được bơm ra khỏi tâm thất trái mỗi khi tim co bóp so với toàn bộ lượng máu chứa trong tâm thất trái.

Nguyên nhân gây suy tim EF giảm

Tổn thương cơ tim

- Bệnh động mạch vành, nhồi máu cơ tim: động mạch vành tắc nghẽn làm hạn chế lưu lượng máu đến nuôi tim và gây tổn thương cơ tim, khiến cho tim giảm khả năng tống máu.

- Bệnh cơ tim: làm suy yếu cơ tim, giảm khả năng bơm máu của tim.

- Viêm cơ tim do virus: làm cơ tim suy yếu, giảm khả năng co bóp và bơm máu.

- Nhiễm độc: Rượu, bức xạ và hóa trị có thể ảnh hưởng đến cơ tim, làm giảm khả năng tống máu của tim.

Các bệnh lý làm tăng áp lực cho tim

- Tăng huyết áp: khiến tim bơm máu khó khăn hơn để thắng được áp lực cao trong động mạch, lâu ngày tim sẽ trở nên phì đại và suy yếu.

- Hẹp van động mạch chủ: Khối lượng công việc của tim tăng lên khi phải tống máu qua van bị hẹp, kết quả là cơ tim trở nên suy yếu.

- Hở van 2 lá: Van 2 lá bị rò rỉ khiến máu bị ứ đọng trong tâm nhĩ trái lâu ngày, khiến tim trái bị giãn nở và suy yếu.

Rối loạn nhịp tim

Tim đập quá nhanh, loạn nhịp sẽ làm giảm hiệu quả bơm máu của tim. Bởi vì mặc dù số lượng nhát bóp tăng lên nhưng lượng máu bơm đi lại không đáng kể do thời gian đổ đầy tim giảm.

Triệu chứng của suy tim EF giảm

Người bệnh suy tim EF giảm thường biểu hiện với bộ 3 triệu chứng điển hình là phù, mệt mỏi và khó thở. Các triệu chứng khác có thể xuất hiện bao gồm:

- Ho về đêm

- Trầm cảm

- Tăng cân nhanh

- Tiếng thổi ở tim, ran ở phổi.

- Gan to, cổ trướng

- Chân tay lạnh

- Thiểu niệu

- Đánh trống ngực, chóng mặt, ngất.

- Nhịp tim nhanh, mạch không đều.

- Phù ngoại vi (mắt cá chân, bàn chân).

- Cảm giác đầy bụng, chán ăn, lú lẫn (đặc biệt là người cao tuổi).

- Giảm khả năng chịu đựng khi luyện tập.

 Hình ảnh chân bị phù ở người bệnh suy tim EF giảm

 Hình ảnh chân bị phù ở người bệnh suy tim EF giảm

Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng suy tim EF của mình đang có xu hướng tiến triển nặng hơn, hãy liên hệ ngay tổng đài 0962.546.541 để được tư vấn giải pháp điều trị tốt nhất.

Hotline Vương Tâm Thống 0962546541

Chẩn đoán suy tim EF giảm

Chẩn đoán suy tim EF bao gồm việc đánh giá tiền sử bệnh, khai thác triệu chứng và thực hiện siêu âm tim để xác định ≤ 40%; đồng thời đánh giá cấu trúc và chức năng của tâm thất trái. Nếu siêu âm tim không kết luận được, người bệnh cần làm thêm một số các xét nghiệm khác như hạt nhân phóng xạ, thông tim, chụp cộng hưởng từ, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cắt lớp và sinh thiết cơ tim.

Điều trị suy tim EF giảm

Thuốc điều trị suy tim EF giảm

- Thuốc ức chế men chuyển Angiotensin (ACE): là chỉ định ban đầu cho người bệnh suy tim EF giảm trừ khi có chống chỉ định hoặc không được dung nạp ở người bệnh không có triệu chứng.

- Thuốc chẹn beta: như bisoprolol, metoprolol và carvedilol đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ tử vong ở người bệnh suy tim EF giảm có triệu chứng, mặc dù đã điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển và/hoặc thuốc lợi tiểu.

- Thuốc lợi tiểu: giúp làm giảm các triệu chứng của ứ trệ tuần hoàn trong cơ thể do suy tim.

- Thuốc đối kháng thụ thể mineralocorticoid: như spironolactone và eplerinone được khuyến cáo ở tất cả người bệnh suy tim EF giảm có triệu chứng để giảm tỷ lệ tử vong và nhập viện.

- Thuốc đối kháng kênh If: Ivabradine, là một thuốc đối kháng kênh If giúp làm chậm nhịp tim; được chỉ định cho người bệnh suy tim EF giảm có nhịp xoang và nhịp tim lúc nghỉ ≥ 70 nhịp/phút, có chống chỉ định hoặc không dung nạp với thuốc chẹn beta.

- Thuốc trợ tim digoxin: giúp tăng lực co bóp cơ tim, làm chậm nhịp tim và giảm nguy cơ nhập viện vì suy tim.

Giải pháp thảo dược cho người bệnh suy tim EF giảm

Bất chấp những tiến bộ về điều trị thì tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do suy tim EF giảm vẫn ở mức cao, ước tính tỷ lệ sống sót sau khi nhập viện điều trị 5 năm là 25%.

Theo các chuyên gia Tim mạch, người bệnh suy tim nên bổ sung thêm những thảo dược có tác dụng giãn mạch, hoạt huyết và tăng khả năng co bóp của tim như Bồ hoàng, Sơn tra, Hoàng bá… để hỗ trợ cùng thuốc tây cải thiện nhanh các triệu chứng của suy tim EF giảm và đẩy lui tiến triển của bệnh.

Ngày nay, các nhà khoa học đã nghiên cứu công thức, ứng dụng công nghệ bào chế hiện đại và cho ra đời viên uống hỗ trợ điều trị suy tim chứa các thảo dược này có tên là thực phẩm bảo vệ sức khỏe Vương Tâm Thống. Hãy cùng lắng nghe chia sẻ của bác Đào Gia Đạt (0362.231.874 - thôn Đại Tự, xã Đại Tự, huyện Yên Lạc, tỉnh Vĩnh Phúc) – một người bệnh suy tim độ 3 đã trị bệnh hiệu quả với viên uống thảo dược này trong video dưới đây:

Chia sẻ kinh nghiệm điều trị suy tim bằng giải pháp thảo dược.

Xem thêm:

7 lý do khiến người bệnh suy tim cần dùng Vương Tâm Thống mỗi ngày

Kinh nghiệm điều trị suy tim từ công thức thảo dược 9 vị

Can thiệp ngoại khoa

Đối với người bệnh suy tim EF giảm không đáp ứng với điều trị bằng thuốc, can thiệp ngoại khoa cần được xem xét tiến hành để ngăn ngừa đột tử do tim:

- Cấy ghép máy khử rung tim (ICD): được khuyến nghị để phòng ngừa đột tử thứ phát do tim và tử vong do mọi nguyên nhân. ICD được chỉ định ở những người bệnh suy tim EF giảm đã hồi phục sau rối loạn nhịp thất gây bất ổn định về huyết động và dự kiến khả năng ​​sống sót chỉ còn trên một năm. Tuy nhiên, ICD không được khuyến cáo cho người bị suy tim EF giảm độ 4 với các triệu chứng nghiêm trọng, dùng thuốc không còn hiệu quả.

- Liệu pháp tái đồng bộ hóa tim (CRT): Khuyến cáo cho người bệnh suy tim EF giảm có triệu chứng ở nhịp xoang với thời gian QRS ≥ 150 msecm mặc dù đã dùng thuốc để cải thiện triệu chứng, giảm tỷ lệ tử vong.

Thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống là một phần quan trọng của việc tự quản lý và kiểm soát suy tim EF tại nhà. Người bệnh cần:

- Ngừng hút thuốc và tránh xa môi trường phải hít khói thuốc thụ động.

- Giảm uống rượu bia: chỉ nên uống giới hạn từ 1 - 2 ly rượu vang nhẹ mỗi ngày.

- Tăng cường tập thể dục: các bài tập thể dục thích thợp cho người mới bắt đầu là đi bộ nhẹ, yoga, thiền tịnh, thái cực quyền… Cường độ luyện tập có thể tăng dần tùy theo khả năng gắng sức của tim.

- Điều chỉnh chế độ ăn uống: cắt giảm muối, hạn chế đưa quá nhiều nước vào cơ thể theo đường ăn uống. Với người bị phù nhiều chỉ nên uống giới hạn từ 0.5 – 1 lít nước/ngày để hạn chế tích trữ dịch, ngăn các triệu chứng suy tim EF trở nặng.

- Theo dõi cân nặng hàng ngày: thông báo với bác sĩ nếu bạn tăng quá 1kg/ngày hoặc 2 – 3 kg/tuần không rõ nguyên nhân.

Khoảng 30% người bệnh suy tim EF giảm phải tái nhập viện trong vòng 2 – 3 tháng và khoảng 10% tử vong trong thời gian này. Do đó, người bệnh cần hết sức thận trọng, tuân thủ điều trị và duy trì lối sống khoa học để phòng tránh rủi ro có thể xảy ra tới mức thấp nhất.

Dược sĩ Lê Lương

Nguồn tham khảo:

https://oatext.com/heart-failure-with-reduced-ejection-fraction-a-review-of-clinical-status-and-meta-analyses-of-diagnosis-by-3d-echocardiography-and-natriuretic-peptides-guided-heart-failure-therapy.php




Bình luận
Viết bình luận



Hỗ trợ trực tuyến