Nhồi máu cơ tim thất phải – Tình trạng nguy cấp đe dọa tính mạng

Nhồi máu cơ tim thất phải lần đầu tiên được ghi nhận ở một nhóm bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim thành sau dưới và chính thức được nghiên cứu độc lập kể từ năm 1974. Đây là một thể bệnh nặng với nhiều biến chứng nguy hiểm, có những điểm khác biệt trong chẩn đoán và điều trị so với nhồi máu cơ tim thất trái.

Nhồi máu cơ tim thất phải là gì?

Nhồi máu cơ tim thất phải xảy ra ở phần bên phải của tim, khi động mạch vành phải (đảm nhiệm vai trò cấp máu chính cho tim phải và một phần thất trái) bị tắc nghẽn do mảng xơ vữa hoặc cục máu đông xuất hiện trong lòng mạch. Trên thực tế, nhồi máu cơ tim thất phải hiếm gặp hơn so với nhồi máu cơ tim thất trái do thất phải – buồng tim phía dưới bên phải có thành mỏng hơn, nhu cầu oxy thấp hơn thất trái và luôn được tưới máu trong suốt chu kỳ tim.

Nhồi máu đơn độc tại tâm thất phải cũng hiếm khi xảy ra, tình trạng này thường được phát hiện trong những trường hợp nhồi máu cơ tim thành sau dưới với tỷ lệ 10 – 50%.

Nhồi máu cơ tim thất phải là tình trạng cần được cấp cứu khẩn cấp

Nhồi máu cơ tim thất phải là tình trạng cần được cấp cứu khẩn cấp

Triệu chứng nhồi máu cơ tim thất phải

Nhồi máu cơ tim thất phải khiến chức năng thất phải bị suy yếu, kết quả là tuần hoàn ngoại vi bị ứ trệ nhưng không gây ứ dịch tại phổi, người bệnh sẽ gặp phải một số triệu chứng như:

– Tĩnh mạch cổ nổi khi hít vào.

– Huyết áp thấp.

– Chân tay lạnh, rét run.

– Tiểu ít.

– Gan to.

Yếu tố gây nhồi máu cơ tim thất phải  

Tất cả những tác nhân thúc đẩy mảng xơ vữa phát triển đều có thể là yếu tố gây nhồi máu cơ tim thất phải. Các yếu tố đó là:

– Tuổi cao.

– Hút thuốc lá, thuốc lào, sử dụng chất kích thích khác.

– Các bệnh mạn tính như tiểu đường, mỡ máu cao, tăng huyết áp…

– Thói quen sống lười vận động.

– Chế độ ăn uống thiếu khoa học: nhiều chất béo, tinh bột, đường, uống nhiều rượu bia…

Nhồi máu cơ tim thất phải có nguy hiểm không?

Nhồi máu cơ tim thất phải thường dễ bị bỏ qua, có thể gây ra những biến chứng rất nguy hiểm nếu không được kịp thời xử trí, chẳng hạn như:

– Suy thất phải.

– Rối loạn nhịp tim như block nhĩ thất, rung nhĩ (do động mạch vành phải cấp máu cho nút xoang và nút nhĩ thất AV – nơi phát nhịp tim).

– Sốc tim.

– Hở van động mạch phổi.

– Tụt huyết áp động mạch hệ thống.

Nếu bạn muốn được tư vấn giải pháp phòng ngừa nhồi máu cơ tim thất phải hiệu quả, vui lòng liên hệ tổng đài – zalo 0962.546.541 để được hỗ trợ trong thời gian sớm nhất. 

Chẩn đoán nhồi máu cơ tim thất phải

Để chẩn đoán nhồi máu cơ tim thất phải, người ta dựa vào tam chứng đó là huyết áp tụt, nghe phổi không có rales và tĩnh mạch cổ nổi to. Bên cạnh đó, bác sỹ sẽ kết hợp với một số phương pháp xét nghiệm chẩn đoán khác như:

– Điện tâm đồ.

– Nghe phổi có tiếng ngựa phi phải.

– Siêu âm tim.

Dự phòng và điều trị nhồi máu cơ tim thất phải

Mục tiêu điều trị nhồi máu cơ tim thất phải là duy trì áp lực làm đầy thất phải và điều trị các rối loạn nhịp tim. Mục tiêu này có thể được đảm bảo bằng những phương pháp điều trị sau:

Điều trị nội khoa

Khác với nhồi máu cơ tim thông thường, việc sử dụng thuốc lợi tiểu và giãn mạch như nhóm nitrat, ức chế men chuyển… trong nhồi máu cơ tim thất phải có thể làm cho tình trạng bệnh trở nên xấu đi do cung lượng tim giảm.  

Các thuốc điều trị chính trong nhồi máu cơ tim thất phải là:

–  Dịch truyền NaCl 0,9%: truyền từ 1 – 2 lít tùy theo mức độ tụt huyết áp.

– Thuốc tăng co bóp, cung lượng tim: như dobuttamine,  millrinone… khi người bệnh không đáp ứng với truyền dịch.

– Thuốc tiêu sợi huyết: để làm tan cục máu đông như alteplasse, reteplasse, có thể kết hợp cùng heparrin và aspirrin.  

– Nhóm chất chủ vận adrenergic: có tác dụng tăng co bóp và nhịp tim, giúp làm tăng huyết áp, tăng lưu lượng mạch vành như norepinephrrine.

– Hormon chống bài niệu: như vasoprestin giúp làm tăng hấp thu nước tại thận, tăng thể tích tuần hoàn.

– Thuốc giãn động mạch phổi: như sodium nitropruside, hydralysine giúp làm giảm hậu gánh thất phải.

– Nitric oxit dạng hít: dùng trong trường hợp nhồi máu cơ tim thất phải phức tạp do sốc tim. Các thuốc này có thể làm giảm sức cản mạch máu phổi mà không làm ảnh hưởng đến sức cản mạch máu toàn thân, từ đó giúp cải thiện khả năng đổ đầy thất trái.

Can thiệp ngoại khoa

– Nong mạch vành và đặt stent: nhằm khôi phục lưu lượng máu đến nuôi tim bằng cách sử dụng bóng nong và khung stent để thông tắc mạch vành.

– Bắc cầu động mạch vành: Bác sỹ sẽ dùng một đoạn mạch máu khỏe mạnh để tạo cầu nối dẫn máu đến nuôi dưỡng vùng cơ tim bị thiếu máu.

– Thay thế và sửa chữa van tim: Trường hợp van 3 lá không đảm bảo vai trò duy trì cung lượng tim, phẫu thuật thay thế hoặc sửa van 3 lá có thể được tiến hành.

– Đặt máy tạo nhịp và khử rung tim: Nếu xuất hiện block tim nặng, người bệnh cần được đặt máy tạo nhịp 2 buồng. Trong trường hợp rung nhĩ kèm theo rối loạn huyết động, người bệnh cần được đặt máy khử rung tim càng sớm càng tốt.

– Cấy ghép thiết bị hỗ trợ tâm thất phải (LVAD) hoặc hỗ trợ tâm thất cả 2 bên nếu nhồi máu cơ tim lan rộng sang phần bên trái của tim.

Thiết bị hỗ trợ thất trái LVAD

Thiết bị hỗ trợ thất trái LVAD

Thay đổi lối sống để phòng ngừa nhồi máu cơ tim thất phải

Dù là người đã từng trải qua hay chưa từng bị nhồi máu cơ tim thất phải, việc dự phòng cơn nhồi máu tái phát bằng lối sống khoa học vẫn luôn được ưu tiên hàng đầu, nhất là với những người có nguy cơ cao. Chuyên gia Tim mạch khuyên bạn nên:

– Ăn uống khoa học: giảm bớt khẩu phần đường, tinh bột, chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa trong thực đơn hằng ngày; loại chất béo này thường có mặt trong các thực phẩm như thực phẩm chế biến sẵn, dùng dầu mỡ chiên lại nhiều lần. Tăng cường bổ sung nhóm thực phẩm giàu chất xơ hòa tan như rau xanh, ngũ cốc nguyên cám, trái cây để làm giảm hấp thu cholesterol tại ruột.

– Luyện tập thể dục thể thao thường xuyên, dành thời gian cho các hoạt động thể lực ít nhất 150 phút/tuần.

– Không hút thuốc lá, hạn chế uống nhiều rượu bia.

– Dùng thuốc theo chỉ định của bác sỹ, tái khám sức khỏe định kỳ 1 – 2 lần/năm.

Liệu pháp thảo dược cho người bị nhồi máu cơ tim thất phải

Mặc dù nguy hiểm nhưng nhồi máu cơ tim thất phải hoàn toàn có thể được dự phòng tốt với những sản phẩm thảo dược có tác dụng hạ mỡ máu, chống cục máu đông và ngăn xơ vữa động mạch như thực phẩm bảo vệ sức khỏe Vương Tâm Thống. Có được công dụng này là nhờ sự kết hợp giữa 9 thành phần có khả năng ức chế mảng xơ vữa phát triển, hạ mỡ máu như Bồ hoàng, Hoàng bá kết hợp cùng nhóm chất oxy hóa mạnh có trong Đỏ ngọn, Alpha lipoic acid và đặc biệt là tác dụng tăng lực co bóp cơ tim, chống loạn nhịp của thảo dược Sơn tra. Sử dụng Vương Tâm Thống song song với thuốc điều trị chính là giải pháp bảo vệ tim mạch toàn diện, ngăn ngừa nhồi máu cơ tim tái phát. Đó cũng chính là bí quyết giúp những người bệnh mạnh vành nặng trong video dưới đây sống khỏe mạnh mà không còn lo lắng nhồi máu cơ tim tái phát:

Chia sẻ từ người bệnh cách phòng ngừa nhồi máu cơ tim hiệu quả

Nếu phát hiện và xử trí sớm trong 6 giờ đầu tiên kể từ khi nhồi máu cơ tim thất phải xảy ra, cơ hội sống sót của bạn sẽ tăng lên đáng kể. Tiên lượng xấu đối với người bệnh chủ yếu là từ rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. Do đó, việc theo dõi và điều trị chống loạn nhịp cho đến khi xuất viện đóng vai trò chính trong tiên lượng và sự sống còn của người bệnh.

Ds. Lê Lương

Xem thêm:

Vương Tâm Thống – sản phẩm thảo dược hỗ trợ phòng ngừa nhồi máu cơ tim thất phải

Bí quyết sống khỏe dù đã trải qua nhồi máu cơ tim

Nguồn tham khảo:

https://litfl.com/right-ventricular-infarction-ecg-library/

https://emedicine.medscape.com/article/157961-overview

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3716484/


BẢNG GIÁ

Điện thoại đặt hàng:  0962.546.5410988.384.066

1. Vương Tâm Thống hộp 30 viên (Mua 6 tặng 1)

– Từ 1 – 2 hộp: 205.000 đồng/hộp

– Từ 3 – 5 hộp: 200.000 đồng/hộp

– Từ 6 – 9 hộp: 195.000 đồng/hộp

– Từ 10 hộp trở lên: 180.000 đồng/hộp

2. Vương Tâm Thống 2 lọ x 90 viên (Tặng 1 hộp 30 viên):

– Giá: 1.100.000 đồng/hộp 2 lọ

3. Miễn phí vận chuyển đơn hàng từ 1,000,000đ trở lên

Ngoài ra đơn hàng thành công sẽ được chúng tôi tặng thêm 01 cuốn cẩm nang điện tử “Sống khỏe với bệnh tim mạch” qua email đăng ký

Đặt hàng online



    175.000 đ

    Phí ship: 30.000 đ

    Tổng tiền 175.000 đ

      Đặt câu hỏi cho chuyên gia

      Viết bình luận
      Theo dõi
      Thông báo
      guest
      0 Bình luận
      Phản hồi nội tuyến
      Xem tất cả các bình luận